Cuidados com o corte

A maioria dos cortes são suturados com fio absorvível, o qual não precisa ser removido. Diversas tiras muito pequenas de fita são colocadas ao longo das bordas do corte para mantê-las fechadas durante o tempo restante para cicatrização do corte. As tiras devem permanecer no local até que soltem por conta própria. O corte pode ser molhado durante o banho e deve ser seco com uma toalha limpa. Se o corte estiver purgando sangue ou algum tipo de fluido com sangue, o curativo deve ser trocado com freqüência, conforme ficar manchado. Qualquer purgação por mais de 1 ou 2 dias, ou quaisquer sinais de infecção, devem ser comunicados logo ao seu médico cirurgião.

Movimentos

Você deve ter em mente que os músculos, os pontos mais profundos e outros tecidos moles levam, no mínimo, 6 semanas para cicatrizar. Portanto, os movimentos com o pescoço devem ser observados cuidadosamente para se evitar causar lesões no trabalho do seu cirurgião. Embora sentar, ficar em pé, andar e deitar sejam posições/atividades normalmente aceitáveis, você deve evitar quaisquer movimentos que sejam repetitivos ou súbitos. Em geral, deve-se evitar subir escadas. Subir degraus, um por vez, é permitido. Essas restrições se aplicam por até 6 semanas após a cirurgia. Porém, inclinar-se sobre uma pia para escovar os dentes ou se lavar é permitido, mesmo após poucos dias depois da cirurgia.

Vestir-se

Essa atividade é permitida, respeitando-se as restrições de movimentos, conforme descrito acima.

Levantar peso

Um galão de leite pesa aproximadamente 8 libras (8 libras equivalem aproximadamente a 3,6 kilos). Esse peso deve ser o máximo que você poderá levantar durante as primeiras 6 semanas. Mantenha o objeto o mais próximo possível do seu corpo. Levantar objetos mais pesados ou acima da cabeça também deve ser evitado nas primeiras 6 semanas.

Exercícios

Os exercícios que são permitidos durante as primeiras 6 semanas incluem caminhadas em solo plano. Após esse período você pode ir à piscina, embora nadar com movimentos repetitivos de rotação do pescoço deva ser evitado por 3 meses. Pular, mergulhar e bater ou sacudir as pernas também deve ser evitado. Bicicleta ergométrica, bicicleta normal, stepper e equipamentos de musculação podem ser usados após 6 semanas. Porém, exercícios abdominais devem ser evitados até que sejam prescritos por seu cirurgião ou seu fisioterapeuta.

Banhos de imersão

Por causa do grande esforço exercido no seu pescoço ao entrar e sair da banheira, é recomendável apenas tomar banhos de chuveiro durante as primeiras 2 semanas após a cirurgia. É preferível tomar banho de chuveiro sentado, pois isso diminui as chances de você escorregar ou cair.

Alimentação

Embora a capacidade de um paciente em obter uma fusão adequada da coluna esteja baseada em diversos fatores, poucos são tão importantes como a alimentação apropriada. Para que o osso cresça formando uma fusão sólida entre as 2 vértebras, é necessário proteína, e muita proteína. A fusão obtém proteína de apenas duas fontes possíveis: alimentos e bebidas ou a partir da decomposição química dos músculos em blocos de construção formadores de proteínas. Se você não fornecer proteínas adequadas à fusão, na forma de alimentos e bebidas, ela irá roubar de seus músculos a proteína que necessita para funcionar e seu cansaço irá aumentar. Assim, você precisa aumentar a ingestão de proteínas durante, pelo menos, os primeiros 4 meses após a cirurgia. Deve-se reforçar os alimentos ricos em proteína. Qualquer um, ou todos os alimentos a seguir devem ser incluídos: laticínios, peixe, ovos, frango, peru e carnes vermelhas. Claro que o processo de fusão também precisa do aumento de calorias em geral, então você deve adotar uma dieta balanceada. É normal seu apetite diminuir por um certo período de tempo após uma cirurgia e sua ingestão de vitaminas (que estão contidas nesses alimentos) também diminui. Suplementos vitamínicos podem ser úteis para fornecer os fatores necessários que ajudam a consolidar sua fusão.

Uso de colar artificial

Com o advento de avanços tecnológicos em sistemas de instrumentação, a necessidade de imobilização externa do pescoço diminuiu. Entretanto, se o seu cirurgião lhe indicar o uso de um colar cervical, ele normalmente poderá ser removido para banhos e para dormir. Colares macios costumam ser usados apenas pelo conforto e por volta de 1 semana apenas. Colares mais rígidos propiciam um apoio maior e costumam ser usados por 4-12 semanas, especialmente em pacientes que receberam indicações específicas para um período maior de imobilização.

Dirigir

É permitido dirigir a partir de 1-2 semanas após a cirurgia se não for necessário utilizar nenhum colar cervical. Entretanto, se o seu cirurgião lhe indicar a utilização de um colar rígido por um período de tempo maior, haverá razões para você não dirigir: será difícil virar o pescoço e virar seu corpo, porém, poderá ser perigoso.

Medicamentos/Remédios para dor

O processo de fusão vertebral é afetado negativamente por alguns medicamentos e, a menos que seja absolutamente necessário, eles não devem ser administrados por pelo menos 6 meses após a cirurgia: preparados de cortisona oral e antiinflamatórios não esteróides, tais como ibuprofeno, Aleve, aspirina, Motrin e Advil. Alguns pacientes necessitam de medicamentos narcóticos por poucas semanas após a cirurgia. Esses medicamentos devem ser abandonados conforme a dor for diminuindo.

Visitas ao consultório

Seu cirurgião irá solicitar algumas consultas de acompanhamento para avaliar seu progresso, assim como para realizar exames de raios-X para revisar o andamento da fusão vertebral.

Detectores de metal

A maioria da instrumentação vertebral é feita de titânio. Esse metal normalmente não é detectado por detectores de metal comerciais, tais como os utilizados em aeroportos.

Fumar

Fumar é prejudicial a sua fusão vertebral e impede a sua formação. Fumar cigarros, ou mesmo ser exposto à fumaça do cigarro, não é permitido até que seu cirurgião lhe diga que sua fusão está consolidada. Isso raramente ocorre antes de 6 meses após a cirurgia.

Cansaço

Muitos pacientes se sentem cansados, algumas vezes quase exaustos por até 4 meses após a cirurgia. Isso geralmente se deve à falta de condicionamento e, em alguns casos, é devido a uma anemia e algum caso de depressão. Esses sintomas geralmente são resolvidos.

Perda/Ganho de peso

É comum aos pacientes a perda ou ganho de peso nos primeiros meses logo após a cirurgia. Trata-se de um equilíbrio entre perda de peso devido à ingestão de menos calorias por causa da falta de apetite e ganho de peso em função da diminuição da atividade física. Com o tempo, o peso pode aumentar com a melhora do apetite e pode diminuir com o aumento das atividades, especialmente começando pela fisioterapia.

Fisioterapia

A fisioterapia inicia de 4 semanas a 3 meses após a cirurgia e geralmente dura 6-12 semanas. Inicialmente, exercícios de alongamento são realizados para promover a flexibilidade. Na seqüência, geralmente são indicados exercícios aeróbicos para melhorar o condicionamento físico. Treinamento de resistência com pesos melhora a força e a estabilidade corporal e, especialmente, o pescoço. Programas de manutenção são cruciais para maximizar seu resultado.

Atividades recreativas

A participação restrita ou ilimitada em atividades esportivas são permitidas por seu cirurgião, com variações, após a fusão ter sido consolidada.